Osteohondroza koja zahvaća torakalnu kralježnicu često se maskira kao patologija unutarnjih organa. Očituje se bolovima u srcu, otežano disanjem, osjećajem nedostatka zraka pri udisanju i napadima panike. Stoga je dijagnoza torakalne osteohondroze donekle teška. Nakon njegovog otkrivanja, provodi se konzervativno liječenje pomoću lijekova, fizioterapije, terapije vježbanjem. A s ozbiljnim oštećenjima prsnih diskova i kralješaka potrebna je kirurška intervencija.
Kratki opis bolesti
Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice. U početnoj fazi svog razvoja, intervertebralni diskovi polako se uništavaju. Postaju tanke, lomljive i na njihovoj se površini pojavljuju radijalne pukotine. Da bi se stabilizirao torakalni segment zahvaćen osteokondrozo, koštano tkivo kralješaka raste stvaranjem akutnih izraslina - osteofita. To postaje razlog oštrog ograničenja pokretljivosti, kompresije krvnih žila i korijena kralježnice.
Stupanj patologije
Stupanj osteohondroze skup je simptoma karakterističnih za određeni radiografski stadij. Što su deformirani diskovi i kralješci, to su kliničke manifestacije izraženije. Ozbiljnost patologije uvijek određuje taktiku liječenja, mora se uzeti u obzir pri odabiru lijekova i metoda njihove uporabe.
I stupanj
Rentgenske slike obično ne pokazuju nikakve promjene. No, intervertebralni disk već se počeo urušavati zbog nemogućnosti zadržavanja vlage koja je neophodna za obnavljanje njegovih tkiva. Ponekad postoji lagana nelagoda u leđima, koja brzo nestaje nakon kratkog odmora. Osteokondroza 1. stupnja obično se slučajno otkrije tijekom dijagnoze drugih bolesti.
II stupanj
Vlaknasti prsten postaje labav, vlaknast. Povećava se jedna od pukotina na površini diska i ondje se proteže jezgra pulposus. Na reentgenogramima je primjetno smanjenje udaljenosti između susjednih tijela kralješaka zbog smanjenja visine diska. Kao rezultat stalne kompenzacijske napetosti mišića, pokretljivost prsnog područja je ograničena i javljaju se umjereni bolni osjećaji.
III stupanj
Krši se cjelovitost prstenastog vlakna, pa se iz njega istiskuje jezgra pulposus. Stvara se hernialna izbočina - glavni uzrok teških simptoma i teških komplikacija osteohondroze u prsima. Tijela kralježaka su deformirana, stvaraju se pojedinačni osteofiti. Bolovi u torakalnoj regiji postaju konstantni, opseg pokreta u kralježnici značajno je smanjen.
IV stupanj
Rentgenske slike jasno pokazuju rast vezivnog tkiva, stvaranje višestrukih osteofita. Susjedna tijela kralješaka blokirana su, imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, često se javlja diskogena mijelopatija - kompresija leđne moždine, opasna zbog svojih nepovratnih posljedica. Osoba se gotovo ne služi u svakodnevnom životu, gubi sposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti.
Uzroci osteohondroze prsne kralježnice
Torakalna osteohondroza kod osoba starijih od 40-45 godina razvija se uslijed prirodnog starenja tijela: usporavanje reakcija oporavka, smanjenje proizvodnje kolagena, što uzrokuje elastičnost, čvrstoću ligamenata. U mlađoj dobi javlja se kao rezultat povećanog stresa na kralježnici ili na pozadini već prisutnih patologija u tijelu:
- reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, ankilozirajući spondilitis;
- endokrine i metaboličke bolesti, na primjer, dijabetes melitus, giht, hipotireoza, hipertireoza;
- urođene i stečene anomalije, uključujući kifozu, skoliozu.
Prethodne ozljede kralježnice, neaktivan način života i nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu mogu izazvati prerano uništavanje diska.
Karakteristični znakovi i simptomi bolesti
Torakalna osteohondroza razvija se postupno, u početku bez pokazivanja. Upravo u tom toku leži njegova opasnost. Osoba uzima lagane bolove i nelagodu u leđima zbog banalnog umora mišića nakon teškog radnog dana, kućanskih poslova ili vrtlarenja i ne traži liječničku pomoć. Stoga se obično pacijentima dijagnosticira patologija od 2-3 stupnja težine, koju je teško konzervativno liječiti.
Na samom početku
Tijekom razdoblja pogoršanja, patologija se može manifestirati kao bol između lopatica, koja se javlja pri savijanju i okretanju tijela. Opseg pokreta je smanjen i prisutni su mnogi specifični znakovi relapsa.
Bolovi u prsima
U osteohondrozi se prvo pojavljuju bolovi u prsima. Nisu jasno lokalizirani, mogu se dati u ruke, u ključnu kost, rebra. Bol u srcu je snažno ili umjereno izražena, sliči napadu angine pektoris, ne uklanja se uzimanjem nitroglicerina. Ponekad su slični osjećajima koji se javljaju tijekom pogoršanja kolecistitisa, pankreatitisa. No, za razliku od lezija gušterače ili žučnog mjehura, bol nije popraćena povećanim stvaranjem plinova, žgaravicom i nadutošću.
Stezanje u prsima
Bol između lopatica ponekad je praćen osjećajem nedostatka zraka prilikom udisanja. Osoba je očekivano prestrašena, ne shvaćajući razloge za ovo stanje. Liječnici preporučuju da ne paničarite, već da sjednete i izmjerite puls. Ako dobivena vrijednost ne prelazi 100 otkucaja u minuti, tada je vjerojatnost poremećaja pluća ili srca izuzetno niska.
Ostali simptomi
Postepeno se simptomi osteohondroze pogoršavaju poremećajem osjetljivosti. Osjećaju se utrnulost, trnci, puzanje puže. Povremeno se pojave stanja koja nalikuju napadima panike. Karakterizira ih strah, pojačan rad srca, pretjerano znojenje i hladno znojenje. Ako su ovi simptomi popraćeni bolovima u prsima, tada je potrebno uzeti nitroglicerin i nazvati liječnika. Sličan skup simptoma može ukazivati na infarkt miokarda.
Korijeni kralježnice, smješteni u prsnom dijelu, inerviraju unutarnje organe. Kad su nadraženi, stisnuti, poremećen je rad gastrointestinalnog trakta i jetre. Peristaltika je poremećena, javljaju se epigastrični bolovi, žgaravica, podrigivanje.
Znakovi u subakutnoj fazi
Nakon pogoršanja započinje subakutni stadij torakalne osteohondroze. Bolnost i problemi s disanjem i dalje traju, ali su puno manje intenzivni. Osoba već duže vrijeme ne traži ugodan položaj tijela u kojem se ne osjeća bol. Trajanje subakutne faze je do dva tjedna. Ako se slijede sve medicinske preporuke, dolazi do remisije koju karakterizira odsutnost izraženih simptoma. Kršenje režima dovodi do novog pogoršanja osteohondroze.
Remisija
U fazi remisije može se javiti blaga nelagoda kada se vrijeme promijeni ili pothladi. Akutna bol pojavljuje se samo kod osteokondroze od 2-4 stupnja ozbiljnosti zbog preoštre rotacije ili nagiba tijela. Pogoršanje kroničnih patologija, stres, povećana tjelesna aktivnost i dulji boravak u jednom položaju tijela mogu izazvati novi recidiv.
Načela dijagnostike bolesti
Neurolog postavlja primarnu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze. Tijekom vanjskog pregleda otkriva točke u torakalnoj regiji, pritiskom na koje se javlja bol. Provođenje funkcionalnih testova omogućuje vam procjenu sigurnosti refleksa, prepoznavanje poremećaja osjetljivosti. Od instrumentalnih metoda, radiografija je najinformativnija. Ali za detaljnu studiju segmenta kralježnice mogu se izvesti CT, MRI. Da bi se isključile bolesti kardiovaskularnog sustava, pacijentima se dodjeljuje EKG.
Prva pomoć za pogoršanje
Bol tijekom relapsa torakalne osteohondroze je akutna, prodorna, pa čovjeku treba pružiti prvu pomoć. Treba ga umiriti, položiti na tvrdu podlogu, pokriti toplom dekom. Ako je relaps popraćen povećanim pulsom, otežanim disanjem, povećanom tjeskobom, tada morate nazvati liječnika. Bilo koji nesteroidni protuupalni lijek može se uzimati za ublažavanje bolova između lopatica.
Kako liječiti osteohondrozu u prsima
Samo integrirani pristup liječenju riješit će se svih simptoma osteohondroze, usporiti ili potpuno zaustaviti njegovo širenje na zdrave diskove i kralješke. S patologijom 1-2 stupnja ozbiljnosti, koriste se konzervativne metode terapije. Za osteohondrozo 3-4 stupnja, karakteristično je stvaranje velikih kila. Za ublažavanje pritiska na krvne žile i kralježnice kralježnice može biti potrebno operativno liječenje.
Pripreme
U liječenju osteohondroze prsnog koša koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. U početnoj fazi obično se koriste sredstva za parenteralnu primjenu koja brzo pružaju terapeutski učinak. Nekoliko dana kasnije, otopine za injekcije zamjenjuju se sigurnijim tabletama, mastima i flasterima.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
NSAIL imaju izražen analgetski, protuupalni i protuedemski učinak. Intramuskularna primjena otopina omogućuje zaustavljanje akutne boli. Da bi se eliminirala blaga nelagoda između lopatica, koriste se lokalna sredstva za primjenu. A uz umjerenu bol, NSAIL za oralnu primjenu dobro uspijevaju.
Mišićni relaksanti
Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje grčeva u mišićima kao odgovor na jaku bol. Najčešće liječenje osteohondroze u prsima započinje intramuskularnom primjenom lijekova, koji uz mišićni relaksant tolperizon uključuju i anestetik.
Hondroprotektori
U slučaju patologije 1. stupnja ozbiljnosti, tečajni prijem hondroprotektora pomaže u obnavljanju oštećenih diskova. U drugim su slučajevima propisani za poboljšanje metabolizma u zahvaćenom segmentu kralježnice, kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.
Pripreme vitamina B skupine
Njihova uporaba pomaže povećati protok krvi, poboljšati funkcioniranje perifernog živčanog sustava, vratiti trofizam i inervaciju. Kompleks vitamina B blagotvorno djeluje na degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava.
Fizioterapijske vježbe
U slučaju torakalne osteohondroze od 1 stupnja, svakodnevna terapija vježbanjem omogućuje vam da radite bez upotrebe lijekova. Do oporavka dolazi jačanjem mišića, poboljšanjem opskrbe tkiva hranjivim tvarima. U drugim slučajevima vježbanje i redoviti trening pomažu u sprečavanju uključivanja zdravih segmenata kralježnice u destruktivni proces i produljuju fazu remisije.
Kompleks iz stojećeg položaja
U stojećem položaju slijedeće terapijske vježbe su terapeutski najučinkovitije:
- stavite dlanove na ramena, savijte se naprijed, dok podižete savijene noge, kao da pokušavate laktom doći do suprotnog koljena;
- podignite lijevu ruku prema gore, nagnite se udesno. Vježbu izvodite u suprotnom smjeru;
- Raširite noge u širini ramena, podignite ruke. Nagnite se naprijed, dodirujući dlanom suprotnu nogu.
Broj ponavljanja je 10-12 puta u 2-3 seta.
Iz ležećeg položaja
Za izvršavanje ovih vježbi trebat će vam tepih za teretanu ili gusta, dvostruko preklopljena deka:
- lezite na trbuhu, istovremeno podignite ruke i noge;
- ležeći na leđima, podignite gornji dio tijela, ispružite dlanove do stopala;
- ležeći na leđima, savijte jednu nogu, zavijte je iza druge, pokušavajući koljenom dodirnuti pod.
Svaku vježbu treba izvesti 7-10 puta.
Sjedeći
Pri izvođenju takvih vježbi treba izbjegavati oštre pokrete velike amplitude, uključujući uvijanje:
- sjedeći na podu, ispružite se prema naprijed, pokušavajući dlanom dodirnuti suprotno stopalo;
- sjedeći na stolici ili stolici, ispružite ruke prema naprijed i polako se okrećite s jedne na drugu stranu;
- dok sjedite na podu, omotajte ruke oko koljena, privucite ga što bliže prsima.
Na prvim lekcijama vježbe treba ponoviti 5-7 puta, nakon otprilike mjesec dana - 15-20 puta.
Fizioterapija
U liječenju osteohondroze prsnog koša koriste se magnetna terapija, laserska terapija, UHF terapija, sinusoidne struje, terapija udarnim valovima, primjene s parafinom i ozokeritom. U slučaju pogoršanja provodi se elektroforeza, ultrafonoforeza s glukokortikosteroidima, anesteticima, vitaminima B, hondroprotektorima.
Masaža
Masaža koju izvodi stručnjak pomaže u uklanjanju bolnosti između lopatica i opuštanju grčevitih koštanih mišića.
U osteohondrozi su sve vrste masaža terapeutski učinkovite - klasična, vakuumska, akupunkturna, vezivnog tkiva. Kod kuće se samo-masaža prikladno izvodi pomoću drvenog ili električnog masažera s dugim ručkama.
Akupunktura
Akupunktura je metoda liječenja patologije postavljanjem igala u bioaktivne točke na ljudskom tijelu. Tanke su, kratke, pa se prilikom probijanja kože povremeno javlja samo blaga nelagoda. Ali čak je i taj učinak dovoljan za stvaranje tvari u tijelu s analgetskim i protuupalnim učincima.
Prehrana
Nutricionisti preporučuju pacijentima s osteohondrozo u prsima da se odreknu masnog mesa, bogatih juha, dimljenog mesa, domaćih i tvorničkih marinada. Potrebno je ograničiti količinu soli u prehrani, što izaziva stvaranje edema. Svaki dan trebate popiti oko 2, 5 litre tekućine - vode, sokova od povrća, voćnih napitaka od bobičastog voća, voćnih kompota.
Narodni lijekovi
Neurolozi smiju koristiti dekocije i infuzije ljekovitog bilja, masti, trljanje alkoholom i uljem, obloge nakon glavne terapije. Narodni lijekovi koriste se za uklanjanje blage boli između lopatica, koja ponekad nastaje nakon fizičkog napora.
Korijen celera
Ogulite korijen celera, sitno ga nasjeckajte, iscijedite sok. Dodajte 100 g nasjeckanog svježeg celera. Uzimajte 3 žlice do 4 puta dnevno tijekom obroka kako biste očistili vertebralne strukture od štetnih naslaga soli.
Korijen suncokreta
Čajnu žličicu suhog zdrobljenog korijena suncokreta prelijte čašom vruće vode. Prokuhajte, pirjajte na laganoj vatri 20 minuta, ohladite ispod poklopca, ocijedite. Piti 3-4 puta dnevno.
Domaća mast
U mužaru sameljite žlicu terpentina i gustog meda, dodajte 2 kapi esencijalnih ulja smreke, ružmarina i eukaliptusa. Ubrizgajte u malim obrocima 100 g medicinskog vazelina. Promiješajte, prebacite u staklenku, čuvajte u hladnjaku, trljajte po leđima od bolova.
Tijekom trudnoće
Mnogi sistemski analgetici kontraindicirani su tijekom trudnoće, pa neurolozi preferiraju lijekove za vanjsku upotrebu - masti, gelove, flastere. Ako ne možete bez uzimanja tableta, tada se njihove doze značajno smanjuju. Tijekom razdoblja rađanja, glavne metode terapije osteohondroze u prsima su masaža i terapija vježbanjem.
Moguće posljedice
U nedostatku medicinske intervencije, torakalna osteokondroza može uzrokovati pneumosklerozu, aritmije, vegetativno-vaskularnu distoniju, pogoršanje gastrointestinalnog trakta, poremećenu spolnu i reproduktivnu funkciju kod žena i muškaraca.
Prevencija i prognoza
Prognoza je povoljna uz pravovremeno otkrivanje bolesti, kompetentno, cjelovito liječenje. Ako su se razvile komplikacije torakalne osteohondroze, tada će samo poštivanje svih medicinskih preporuka omogućiti postizanje stabilne remisije.
Kao profilaksu patologije, neurolozi preporučuju isključivanje čimbenika koji je izazivaju iz uobičajenog načina života. To je prekomjerna težina, niska tjelesna aktivnost, nedostatak vitamina i minerala, pretjerani stres na kralježnici.